LEGISLACIÓN

La resolución 1895 de 2001 adopta para la codificación de morbilidad para Colombia la clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud décima revisión (CIE 10), la cual regirá a partir de 1 de enero de 2003.

TÉRMINOS IMPORTANTES

Códigos de 3 dígitos: Se llaman CATEGORÍAS

Códigos de 4 dígitos: Se llaman SUBCATEGORÍAS

CONVENCIONES UTILIZADAS

Daga (€ ): El código alfanumérico de cuatro dígitos, por Ej.: A022(€ )
que acompaña a este signo, corresponde al código primario o enfermedad básica y SIEMPRE debe ser el código diagnóstico elegido en primera instancia.

Asterisco (*): El código alfanumérico de cuatro dígitos, por Ej.: G020* que acompaña este signo, corresponde al código adicional el cual hace referencia a la manifestación o localización y NUNCA debe ser utilizado aisladamente en el proceso de codificación. Una vez se encuentre el código con este signo (*) deberá buscarse el código correspondiente al diagnóstico principal.

LINEAMIENTOS

Sólo se podrán codificar los diagnósticos con 4 dígitos, una letra y tres números: por Ej.: B239


En el texto de CIE 10, todas las CATEGORÍAS se encuentran codificadas con 3 dígitos (una letra y dos números) y se encuentran resaltadas en negrilla, excepto algunas que, por no poseer SUBCATEGORÍAS, fueron listadas y resaltadas en orden consecutivo. Dichas categorías pueden ser utilizadas como códigos principales y para completar el cuarto dígito se adicionó una X al final, por Ej.: A66X

El Manual de la CIE 10 está dividido en 3 partes:

PRIMERA PARTE

ÍNDICE CAPÍTULOS: Allí se describen los 21 CAPÍTULOS, según los tipos de patologías y enfermedades.

SEGUNDA PARTE

ÍNDICE CATEGORÍAS: Allí se describen todas las CATEGORÍAS (3 Dígitos o caracteres (Ej. : D48). En esta sección se encuentran los códigos que describen a modo general y global las patologías y enfermedades a codificar.

Nunca se puede codificar con las categorías (3 dígitos)

TERCERA PARTE

ÍNDICE DE SUBCATEGORÍAS: Allí se describen las SUBCATEGORIAS ( 4 dígitos o caracteres (C001). En esta sección, se encuentran los códigos específicos para cada patología o enfermedad.

El código de 4 caracteres es el que siempre se debe codificar.

INSTRUCCIONES PARA REALIZAR UNA BUENA CODIFICACIÓN CON LA CIE 10

Para lograr una buena codificación se deben seguir tres pasos. Para ilustrar como se hace se tomará el ejemplo de un paciente cuyo diagnóstico es: Tumor maligno de labio superior, cara externa.

Paso 1
· Busque el sistema al que corresponde la enfermedad o patología que desea codificar en el índice de capítulos según la patología o enfermedad.

Paso 2
· Localice en el capítulo escogido, la categoría de 3 caracteres o dígitos que se relacione con la enfermedad o patología que se está buscando. Al frente de la categoría elegida se encuentra el número de la página donde está localizado el código de 4 dígitos asignado para la patología o enfermedad.

Paso 3
· En la página que le fue indicada en el índice de CATEGORÍAS busque LA SUBCATEGORÍA (4 caracteres o dígitos) que necesite para poder codificar correctamente la patología o enfermedad principal que haya diagnosticado a su paciente.

CASOS ESPECIALES

Cuando encuentre un código de 4 dígitos con el signo: ( * ) ASTERISCO, es importante tener en cuenta que este código, NUNCA puede ser utilizado para codificar una patología o enfermedad. Se debe buscar el código con DAGA ( € ) que se encuentra al final de la descripción del código que se acompaña de ( * )

Cuando se encuentre un código de 4 caracteres con el signo DAGA ( € ) se debe codificar esta patología o enfermedad como código básico o principal.

COMENTARIOS FINALES

· La nueva codificación del CIE 10 rige desde el 1 de enero de 2003, mediante la resolución 730 de 2003.
· Esperamos que esta herramienta sea de máxima utilidad para una mejor codificación de la MORBI-MORTALIDAD, y así poder tener una información más real, la cual permita realizar una gestión más efectiva y veraz.